埃里克氏体病

喜羊羊

【定义】
　　埃里克氏体病是埃里克氏体属的多个立克次氏体种引起的一种由蜱传播的常见疾病。尽管犬埃里克氏体是最常见的侵害单核细胞埃里克氏体病临床疾病的病原体，但其实还有多种埃里克氏体可以引起犬的感染，比如侵害粒细胞的马埃里克氏体和侵害血小板的扁平埃里克氏体，能使犬周期性血小板减少，就是有不同种的埃里克氏体引起的。
　　【病因】
　　棕色、血红扇头蜱，是一种能够携带犬埃里克氏体的节肢动物。尽管带菌的跳蚤不是储存宿主，但其能够保护感染性病原体长达1年以上，而且可以在感染后的至少155天内将疾病传染给易感犬。
　　【病理】
　　犬埃里克氏体感染的典型特征是血液成分减少。犬埃里克氏体可引起急性，亚临床和慢性疾病。在急性期，病原体在循环中的单核细胞，以及肝脏、脾脏、淋巴结等单核细胞中繁殖。感染的细胞通过血液运输到其他组织，特别是脑膜、肺和肾脏，在这些组织中，感染的细胞吸附在血管的内皮细胞上，从而导致血管炎和内皮细胞下组织感染。在这一阶段．血小板的消耗、堆积和破坏导致血小板减少。由于红细胞生成受到抑制，红胞破坏加速很快导致贫血的发生。在亚临床阶段可见各种各样的持续性血小板减少，白细胞减少和贫血。慢性病发生于那些对病原体不能产生有效免疫力的犬。
　　【临床症状】
　　侵害粒细胞的犬埃里克氏体病分为三个阶段。急性阶段有l～3周的潜伏期，并能持续2～4周。临床症状各种各样，包括发热，鼻腔分泌物，食欲下降，体重减轻和淋巴肿大，这些症状可自发的消失。在亚临床阶段，即感染后40～120天，尽管感染仍存在，但此时没有临床症状，这种亚临床阶段可持续好几年。有些犬能发生慢性感染，这种慢性感染以无明确的临床症状。或伴随骨髓发育受阻的严重血液损伤为特征，更加严重的血液泛细胞减少症可能会出现，以皮肤出血点和出血斑为特征的自发性出血也常常出现。宿主反映最多的症状是鼻出血。在其他病例中，严重的神经症状可见振颤，共济失调，眼前房功能失调和瞳孔大小不等，以及感觉过敏等。
　　埃里克氏体病的lI缶床症状因埃里克氏体与感染犬的种类有很大关系而变得更加复杂了。其包括伴随着复合性关节炎或血液性关节炎的多发性关节炎，骨骼肌萎缩，周边淋巴结肿大、水肿和昏睡等。
　　【鉴别诊断】
　　当检查疑是埃里克氏体病的犬时，免疫介导的血小板减少是应该考虑的一项重要的鉴别诊断项目。感染犬可能会同时出现免疫介导的溶血性贫血。鉴别诊断还可以通过其他临床症状(神经症状，四肢水肿)和实验室检查(白细胞减少)进行
　　【诊断】
　　在临床上，埃里克氏体病诊断建立在临床症状、血检异常和血清学的基础上。非再生性贫血和血小板减少是最主要的血液学症状。约1／3的患犬会表现白细胞减少症。泛白细胞减少比较少见，它主要发生于慢性埃里克氏体病中。而泛白细胞减少症在德国牧羊犬中较多见。尽管白细胞减少在埃里克氏体病的各个阶段都有报道，但是不能因为动物没有表现血小板减少就排除其感染的可能性。埃里克氏体病的血清学确诊建立在直接荧光抗体(FA)试验结果的基础上。在感染后7天内就可检出抗体。然而有些犬在感染28天后才会出现血清学变化。依赖于实验和实验室方法，可以使用单独滴度测定来诊断。值得注意的是，一个阳性抗体滴度不能确诊。临床症状和实验室检查必须根据血清学结果进行考虑。经过治疗，抗体滴度可能会在6～9个月内下降。虽然不表现临床症状，但有些患犬的滴度可能几年不变。
　　对死于埃里克氏体病动物的组织学检查。可发现血管周围浆细胞侵入肺脏、大脑、肾脏、淋巴结、骨髓和脾脏中。中性粒细胞内桑葚样物(细胞质内含有桑葚样内容物)不常见，但能在单核细胞和骨髓中见到。
　　【治疗与愈后】
　　有几种便宜的药物可用于治疗埃里克氏体病，但治疗的有效性还是依赖于病情的严重程度和能否在感染过程的早期进行治疗。慢性埃里克氏体病非常难治疗，而且大都愈后不良。多西环素(强力霉素)(5～：10mg／kg，口服，每12h一次)是治疗急性感染比较好的药物。有意义的临床好转会在1～2天内出现。治疗期可根据临床反应延长至6周。较低的成本和大量临床症状的好转证明，根据经验用抗生素治疗没有确诊的埃里克氏体病是正确的。事实上，也可以根据治疗的反应对埃里克氏体病进行推测性诊断。
　　传统的口服抗生素治疗无效，可能表明患犬产生了抗药性。建议使用咪唑苯脲二丙酸盐(每次5mg／kg，肌注，间隔2～3周一次)。
　　人们在对埃里克氏体病的早期治疗中，短期使用皮质类固醇有不同的意见。在临床上，要快速区别血小板减少和埃里克氏体病是很困难的。因此早期用经验性疗法治疗血小板减少症是合理的，这种方法包括：使用免疫抑制水平的泼尼松龙(1～2mg／kg，口服，每12h一次，用药7～10天)和适合的抗生素治疗，如多西环素(强力霉素)。
　　【预防】
　　目前。对埃里克氏体病没有可用的疫苗。预防的措施包括：对生活在流行区的犬口服四环素预防(每天6．6mg/kg)。另外还建议使用局部杀螨剂防止蜱和跳蚤感染。
　　【公共卫生】
　　犬埃里克氏体病并不是一种人畜共患病。但是，值得注意的是人在接触媒介物跳蚤后，也易感染埃里克氏体病。犬是否携带对人有感染性的跳蚤还不太清楚。虽然人、犬、猫都可以自然感染埃里克氏体病，但还没有证据证明家养动物在传播该病过程中所起的作用。