下月起，我市执行新《医保报销以支付标准》

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7月1日起，我市将执行新的《江苏省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》。新标准扩大了大病、重病的范围，原先只有肾移植等7个项目享受部分医保报销，现在一下子增加到150多个项目。
    记者昨日从市劳动和社会保障局获悉，为如期执行新标准，我市正在相应调整本地区的信息系统，保障参保人员的基本医疗需求。
   该局医保处负责人说，大病、重病范围的扩大，一大批以往全部由参保者自掏腰包的医疗服务，现在改成了医保报销一部分、参保人员自费一部分，将大大减轻参保人员的压力。比如肺移植术（不含供肺切取及保存和运输）进入部分报销范围后，平均7000多元的医疗费用，下月可部分报销。
    此外，不少儿童诊疗项目也明确了报销范围。比如，新生儿复苏、洗胃，医保基金全报销；新生儿监护（包括心电、呼吸、血压、氧饱和度监护）、小儿鸡胸矫正术等，下月也将享受部分报销。
    根据规定，参保人员发生的诊疗服务项目费用，属于统筹基金部分支付项目以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险规定支付。个人支付比例由各统筹地区根据本地实际确定。
    该负责人说，现在参保人员异地就医的情况越来越多，但由于医疗服务名称不同，比如血液化验，有的地方叫“化验血”，有的地方叫“血化验”，这给管理带来不便。再比如，同一种医疗项目，有的地方将其拆为多个小项目，分别设定收费价格，不利于维护参保人员的报销待遇。
    新标准规定，对纳入医保报销的医疗服务项目统一分类、统一编码、统一管理，各统筹地区不得调整或另行制定。