严格规范医疗行为 加强医保基金监管

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我市召开第六次医保基金使用监管联席会议

    7月22日上午，我市召开第六次医保基金使用监管联席会议。副市长邓志方要求各职能部门认真履行职责，强化管理，确保我市医疗保险基金健康、安全运行。
    为进一步完善基本医疗保险制度，保障参保人员的基本医疗需求，提高参保人员的医疗保障水平，从7月1日起，我市对城镇职工基本医疗保险政策进行了调整。我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额标准由4万元提高至5万元（含个人负担的比例部分），城镇职工大病统筹报销最高支付限额标准提高至20万元，参保人员患恶性肿瘤化疗放疗、需透析肾功能衰竭、肾移植等特殊病发生的符合医保管理规定的门诊费用报销起付标准调整为400元。
    针对部分乡镇卫生院违规、违法行为屡有发生的现象，会上，由市人社局、审计局、财政局、卫生局组成的联合调查小组通报了对其行为的处理意见。会议还明确了我市2011年城乡居民医保筹资工作相关部门的职责要求。
    就如何做好医保基金使用监管工作，邓志方希望各职能部门不仅要加强对医保相关政策的宣传，做到家喻户晓，还要加强对各大医疗机构负责人、广大医务人员及财务人员的法制宣传教育，不断增强他们遵纪守法的意识；要加强对病案的管理，尤其要强化对各大医疗机构票据的管理，严格规范医疗行为；加强对医保基金的监管力度，杜绝各类违规行为的发生。